7. GUIA 9.10.13

1. O DIAGNSTICO DOS APLICATIVOS
2. ATENDIMENTO A DISTNCIA
3. MDICOS BEM EQUIPADOS

1. O DIAGNSTICO DOS APLICATIVOS
A popularizao dos smartphones e tablets vem transformando o acesso s informaes mdicas: estima-se que at 2018 metade dos usurios ter aplicativos relacionados  rea em seus aparelhos. A rapidez com que essas ferramentas se alastram fez com que a Food and Drug Administration (FDA), a agncia que regula medicamentos e alimentos nos estados unidos, divulgasse um guia para orientar os desenvolvedores de aplicativos  em especial daqueles que substituem instrumentos tradicionais. Como aparelhos de eletrocardiograma e monitores cardacos. 

"Alguns aplicativos podem trazer riscos significativos, se no forem operados corretamente", justifica o documento. Recentemente, o Centro de Jornalismo Investigativo da Nova Inglaterra, ligado  Universidade de Boston, fez um levantamento indicando cerca de 300 programas que, por falta de evidncia cientfica ou de simples bom-senso, no passam de bobagens digitais. Entre esses estavam o AcneApp, que prometia reduzir cravos e espinhas com a luz do celular e o Breast Augmentation, que garante s mes que ouvir sons semelhantes aos de um beb diariamente faz crescer os seios. A pedido de VEJA, mdicos de diversas especialidades avaliaram aplicativos na rea de sade. A seguir, o diagnstico dado por eles. 

ALEITAMENTO
Disponvel para: iOS
Desenvolvido pelo mdico Marcus Renato de Carvalho, o aplicativo que auxilia mes no processo de amamentao traz dirio de anotaes, mapa para localizar os bancos de leite mais prximos, calendrio de vacinas e um cronometro para controlar o tempo de mamada
O veredicto: aprovado pela Sociedade Brasileira de Pediatria,  um incentivo eficaz ao aleitamento, uma vez que apenas quatro em cada dez crianas mamam exclusivamente no peito at os 6 meses de vida 

CNCER TEST DR DIAGNOZER, da Extremidia
Disponvel para: Android
A partir de um questionrio com dezenove perguntas do tipo "Sente dores na regio central das costas?" ou "Bebe lcool mais de uma vez por semana?", o aplicativo estima quem tem maior ou menor risco de desenvolver cncer 
O veredicto: as interpretaes no tm respaldo cientfico. "O cncer  uma doena complexa, e perguntas simples no so suficientes para levar a um diagnstico. O programa sugere ainda que o usurio vire mdico por um dia e teste outras pessoas.  o exemplo clssico do mau uso das novas tecnologias", diz o oncologista Paulo Mora, do Instituto Nacional do Cncer 

GLICONLINE, da Quasar Telemedicina
Disponvel para: Android e iOS
Criado pela endocrinologista Karla Melo, o aplicativo ajuda pacientes diabticos a contar a quantidade de calorias e carboidratos dos alimentos, calcula a dose correta de insulina e avisa a hora certa do medicamento. As informaes ficam registradas em um pronturio eletrnico, que pode ser acessado remotamente pelo mdico
O veredicto: este e outros aplicativos, como o GlicoCare, da Bayer, simplificam bastante a vida dos diabticos. ''Outros programas, que informam os valores nutricionais de uma refeio balanceada, como  o caso do Meu Prato Saudvel, tambm ajudam a fazer a contagem de carboidratos", diz o mdico Balduino Tschiedel, presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes

TESTE DE VISO DE PERTO, da New Epicenter
Disponvel para: Android e iOS
A uma distncia de 40 centmetros da tela, o usurio toca na sequncia de letras com o menor tamanho que consegue enxergar. O teste avalia a presbiopia, ou vista cansada, comum aps os 40 anos
O veredicto: quando as letrinhas menores ficam ilegveis, o programa sugere que se procure um mdico. Quando tudo vai bem, faz o contrrio: indica o grau dos culos que devem ser usados em caso de cansao visual. "Quem usa um grau a mais sem necessidade faz com que a vista se acomode a ele  e isso  irreversvel", diz a oftalmologista Andrea Barbosa, da Clnica de Olhos So Francisco de Assis, no Rio de Janeiro

MY BABY'S BEAT, da Matis
Disponvel para: iOS
Indicado para o ltimo trimestre de gestao, usa o microfone do celular para captar o som dos batimentos cardacos do beb
O veredicto: como oferece a possibilidade de gravar os batimentos, pode ser til  desde que usado durante a consulta mdica. "Dependendo da posio do beb e da quantidade de lquido amnitico, escutar os batimentos pode se tornar difcil at para um mdico ainda no muito experiente. Por isso temo que, usado em casa, o programa possa causar angstia", diz a obstetra Maria Ceclia Erthal, do Centro de Fertilidade da Rede D'Or, no Rio de Janeiro

SLEEP CYCLE, da Maciek Drejak Labs
Disponvel para: iOS
Com o aparelho perto do travesseiro, o aplicativo monitora os movimentos de quem dorme e determina em que fase do sono  leve ou profundo  a pessoa est. A partir dessas informaes, escolhe o melhor momento para despert-la, dentro de um intervalo de meia hora escolhido pelo usurio. Outros aplicativos, como o Sleep as Android e o Sleep Time, usam o mesmo princpio
O veredicto: de fato, acordar durante o sono leve, o REM, quando a agitao do corpo costuma ser maior, aumenta as chances de comear o dia com disposio. Por outro lado, diz o neurologista Andr Felcio, do Hospital Israelita Albert Einstein, em So Paulo, a alternncia entre as fases do sono toma cerca de noventa minutos; como o aplicativo desperta o usurio dentro de um intervalo de meia hora, nada impede que o faa na fase de sono profundo


2. ATENDIMENTO A DISTNCIA
Os aplicativos que auxiliam os especialistas no diagnstico de doenas so uma esperana para populaes que vivem em regies com pouca ou nenhuma oferta de instalaes para exames mdicos. O portable eye examination kit (Peek), ou kit porttil de exame do olho,  um exemplo de sucesso. Desenvolvido por uma equipe de oftalmologistas ingleses, o aplicativo usa recursos do smartphone (tela, cmera e flash) para detectar males como catarata, glaucoma, degenerao macular e retinopatia diabtica, alm de realizar testes de acuidade visual. As imagens podem ser enviadas a mdicos em qualquer parte do planeta para que eles as avaliem. Atualmente, 5000 pessoas esto sendo submetidas a exames oftalmolgicos no Qunia graas ao Peek. Ao trocarem equipamentos pesados e caros por um smartphone e usarem pequenos painis solares para recarregar a bateria do aparelho em localidades sem energia eltrica, os mdicos conseguem "visitar" populaes carentes que vivem em regies de difcil acesso. Detalhe: os dados do paciente ficam armazenados junto s informaes do GPS  ou seja, encontr-lo posteriormente para fornecer tratamento  simples e rpido. Pacientes diagnosticados pelo programa com tipos reversveis de cegueira j passaram por cirurgia e voltaram a enxergar. "Esse caso mostra a viabilidade do uso de bons aplicativos para a telemedicina", diz a oftalmologista Andrea Barbosa, do Rio de Janeiro 


3. MDICOS BEM EQUIPADOS
So inmeros os recursos tecnolgicos usados pelos mdicos em consultrio  e entre eles j despontam os aplicativos. Alguns ajudam os especialistas a fazer diagnsticos; outros, a ter sempre  mo informaes imprescindveis para a segurana do paciente. A seguir, alguns desses programas.

EPOCRATES
Disponvel para: Android, iOS e BiackBerry
 um dos aplicativos mais completos e, por esse motivo, mais usados pelos mdicos. Oferece diversos clculos (como o de ndice de massa corporal, colesterol total, dficit hdrico e data provvel de um parto) e informaes sobre milhares de medicamentos (como preo, dosagem e interaes contraindicadas). Outra ferramenta ajuda a recordar o nome de um comprimido por meio de caractersticas como cor e formato. "Sabe aquele remdio meio laranjinha, doutor?" O Epocrates sabe.

HANDYSCOPE
Disponvel para: iOS
Trata-se de um pequeno aparelho que, acoplado ao smartphone, o transforma em dermatoscpio porttil. A ferramenta, que amplia em at vinte vezes a rea examinada,  muito usada nos consultrios dermatolgicos para identificar, de forma precoce, manchas, inflamaes e leses de pele 

PA KIDS
Disponvel para: iOS, Android, Windows Mobile e BLackBerry 
Desenvolvido por especialistas da Sociedade Brasileira de Cardiologia, o aplicativo revela, com base no peso, na altura e na presso aferida, se a criana apresenta ou no hipertenso e se ela se encontra em nvel leve ou moderado 

Outras fontes consultadas: a mdica Glucia Maria de Oliveira, presidente da Sociedade de Cardiologia do Rio de Janeiro: a ginecologista Barbara Murayama; os dermatologistas Leandra Metsavaht, Carolina Assed e Maurcio Paixo, da Sociedade Brasileira de Dermatologia: a farmacutica Bayer; e o Centro Oncolgico de Niteri, no Rio de Janeiro.

GABRIELLA SANDOVAL gabriefia.sandoval@abril.com.br
DANIELA MACEDO daniela.macedo@abril.com.br


